五、放宽基层用药目录

　　目前除了北京等医改试点地区将基层用药目录与大医院统一，更多省市社区医院、卫生院、村卫生室对用药目录限制严格，还是以基药目录为主。

　　为了家庭医生签约的顺利开展，尤其是常见慢性病用药，要与上级医院有效对接，《通知》要求可适当放宽基层用药目录，对于签约的慢性病患者，要赋予家庭医生开具长处方权利，酌情延长单次配药量。鼓励各地大力发展区域影像、心电、检验、病理、消毒供应等共享中心，提升基层辅助诊断能力。

　　六、签约居民提高报销比例

　　为了各地能更好的落实完善推进家庭医生签约服务的政策保障措施。要合理确定签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同分担。

　　要充分发挥医保基金的支撑作用，给予签约居民提高报销比例、连续计算起付线等优惠措施，推进基层医疗卫生机构门诊统筹按人头付费等支付方式改革，探索对纵向合作的医联体实行医保总额付费，结余资金可部分用于家庭医生签约服务奖励。

　　七、重要！5月，基层医院都要做这件事（集中举办家庭医生签约宣传活动）

　　接下来这件事，是大家眼下就要着手开展的工作，各地要动员地方政府、相关部门、村（居）委会搭建宣传平台，充分利用各种信息媒介，采取多种形式广泛宣传家庭医生签约服务的政策与内容。

　　并将2017年5月19日为第七个“世界家庭医生日”，各地要在“世界家庭医生日”前后集中举办以家庭医生签约服务为主题的宣传活动。

　　今天已经是5号了，所以基层医院都要准备庭医生签约服务的宣传活动了。  

　　八、2017年第3个季度开展家庭医生签约服务大督查活动

　　虽然《通知》强调各地要实事求是、科学合理地确定本地区签约服务年度任务目标，不得盲目追求签约率，不得采取搞运动的方法，不得搞强迫命令。

　　但是工作落后就要被挨打的，各地要加强对家庭医生签约服务的督导检查，对工作滞后的地区要进行督促指导，推动签约服务工作均衡开展。

　　2017年第三季度，国家卫生计生委将联合有关部门组织对地方落实家庭医生签约服务工作开展一次督导检查活动。各地要培育和挖掘典型经验，2017年每个省（区、市）均要树立1-2个典型地区，以点带面，全面推进。

　　各地要加强对签约服务的统计监测工作，将家庭医生签约服务有关指标纳入医改监测范围，明确相关统计口径，动态掌握辖区签约服务的总体进展。要指导基层做好签约服务的数据报送工作，按时保质上报数据。

　　《通知》强调尚未制订家庭医生签约服务政策文件的省（区、市）要积极协调有关部门，确保在2017年6月底前完成省级文件制订工作。且请各省（区、市）卫生计生委分别于2017年5月、7月、9月、11月底，将本地区工作主要进展情况报国家卫生计生委基层卫生司。

　　看看这些时间点，感觉节奏好紧张，2017这将是举国上下搞签约的画面，病得看、公卫得做、签约不能停，三座大山压在了我们基层医护的身上了，真是任重道远！大家加油吧！（来源：基层医师公社　作者：灵犀）